一、铁路医保门诊慢性病病种:
1、恶性肿瘤;
2、慢性肾功能不全(失代偿期以上);
3、异体器官移植;
4、结核病;
5、系统性红斑狼疮;
6、心血管支架置入术后;
7、精神分裂症;
8、肝硬化;
9、冠状动脉硬化性心脏病(非隐者);
10、Ⅱ期及以上高血压病;
11、类风湿性关节炎;
12、慢性支气管炎;
13、慢性肺源性心脏病;
14、急性脑血管疾病后遗症;
15、再生障碍性贫血;
16、糖尿病;
17、帕金森氏病;
18、肺间质纤维化;
19、慢性心力衰竭;
20、甲状腺功能亢进;
21、强直性脊柱炎。
注:其中前7种疾病(下划线者)为随时发生随时可以申报鉴定的病种(每月一次),其余病种均为1年鉴定一次,集中办理,具体时间和办理流程参见医院布告。
二、每月申报的慢性病办理流程
1、经治医生发现患有慢性病的铁路医保患者时,告知患者可申请门诊慢性病,并为其填写“参保职工(家属)门诊慢性病申请表”,告知其需要准备的鉴定材料。
2、患者将鉴定材料、参保职工(家属)门诊慢性病申请表送交医保科或医保服务台(一楼大厅西侧住院病历办理处旁)。
3、医保科将资料收集整理后于当月5号前交郑州铁路医保管理处。铁路医保管理处组织专家进行鉴定。
4、因鉴定结果不反馈至医院,故患者须于次月的5日后持医保卡到门诊插卡查询鉴定结果。
5、鉴定成功者购买慢性病专用病历,至鉴定疾病相应的慢性病指定医师处就诊。
三、申报慢性病须提交材料:
1、参保职工(家属)门诊慢性病申请表 一张(诊治医师填写)
注:一份慢性病申报表格只能填写一种慢性病种
2、门诊检查资料或住院病历复印件 一份
注:必须包括与诊断密切相关的检查报告、病理报告、手术记录等。
精神分裂症患者有洛阳市精神疾病卫生中心(白马寺精神病医院)的诊断证明即可。